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Die Zukunft ist chronisch ...

Chronische Erkrankungen nehmen insbesondere in den Industrienationen stetig zu. Trotz dieser besonderen Herausforderung ist die derzeitige medizinische Versorgung vor allem auf die Behandlung akuter Erkrankungen eingerichtet - sowohl in Organisation und Finanzierung als auch im Selbstverständnis der wichtigsten Beteiligten. Obwohl die Behandlung im Wesentlichen durch die Besonderheiten der jeweiligen Erkrankung bestimmt ist, können auch übergreifende Behandlungsprinzipien für die Versorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen beschrieben werden: z.B. Unterstützung des Patienten in seiner aktiven Rolle im gesamten Behandlungsprozess (z.B. Self-Management). Neuorientierung des Gesundheitswesen von einer reaktiven hin zur pro-aktiven vorausschauenden Patientenversorgung (z.B. systematische "Follow-up Kontakte").

In Deutschland ist mit dem GMG von 2004 ein erster Schritt der Neuorientierung mit der Einrichtung von Disease Management-Programmen (DMP) getan, und erste positive Ergebnisse konnten erreicht werden. Vor allem, um der häufigen Multimorbidität und dem individuellen Versorgungsbedarf von Patienten mit fortgeschrittenen chronischen Erkrankungen besser gerecht zu werden, ist eine gezielte Weiterentwicklung und Ergänzung dieser bevölkerungsbezogenen Programme sinnvoll.

Möglicherweise können hier internationale Erfahrungen aus anderen Ländern, wie USA und Großbritannien, neue Möglichkeiten eröffnen. Dort wurden bereits komplexere Systeme / Modelle entwickelt, wie das von Ed Wagner konzipierte.